Partial rebreathing mask

Pemberian oksigen tambahan bisa diberikan dengan berbagai alat. Secara umum alat-alat tersebut bisa dikelompokkan menjadi dua kategori, yaitu sistem pemberian oksigen dengan aliran lambat dan sistem aliran cepat. Pemberian oksigen dengan aliran lambat bisa dilakukan dengan beberapa metode yaitu kanula nasal, simple facemask, partial rebreating mask dan  nonrebreathingmask. Kali ini akan membahas tentang partial rebreathing mask. 

Desain partial rebreathing mask mirip dengan simple face mask, dengan tambahan kantong penampung oksigen. Peningkatan penampung oksigen melebihi ukuran penampung anatomi akan menghasilkan pemberian FiO2 lebih besar dari 0,60. Ukuran masker harus pas, dan kecepatan aliran oksigen diatur sedemikian rupa sehingga kantong penampung oksigen sudah bisa mengembang hanya oleh sepertiga udara inspirasi.

Selama inspirasi, pasien menghirup udara dari masker, dari kantong udara, dan dari lubang-lubang disisi masker. Saat ekspirasi, sepertiga awal udara yang dihembuskan akan mengalir kembali ke dalam kantong penampung. Sebagian udara yang dihembuskan berasal dari ruang rugi anatomi (anatomic dead space), karena itu udara tersebut masih kaya dengan oksigen, masih lembab, masih hangat dan mengandung sedikit CO2. 

Jika aliran oksigen cukup tinggi untuk menahan kantong penampung agar, saat pasien menghirup napas, tidak menguncup lebih dari sepertiga volume selama ispirasi, maka CO2 yang dihembuskan tidak akan terakumulasi dalam kantong penampung. Pada pernapasan berikutnya pasien akan menghirup sebagian udara yang telah dikeluarkan sebelumnya, bersamaan dengan oksigen 100% dari sumber oksigen. Jadi kantong udara bukan tempat tampungan CO2.

Tabel berikut memperlihatkan FiO2 yang dihasilkan bila diberikan oksigen 100% melalui partial rebreathing mask dengan berbagai kecepatan aliran (L/menit).

kecepatan aliran            FiO2

          7 L/mnt                0,65
     8-15 L/mnt                0,70-0,80

       

Kelebihan

• FiO2 >0,6 bisa digunakan pada hipoksia sedang sampai berat
• Oksigen yang dihembuskan dari ruang rugi anatomis tetap bisa digunakan

Kekurangan

• Kecepatan aliran oksigen yang tidak cukup akan menyebabkan terhirupnya kembali CO2
• Masker yang menutupi sampai mulut bisa menyebabkan perasaan claustrophobia pada pasien dengan hipoksemia berat
• Masker mengganggu akses mulut untuk makan, minum dan mengeluarkan dahak
• Kecepatan aliran oksigen 15 L/menit mungkin tidak cukup unytuk memenuhi kebutuhan ventilasi semenit yang diperlukan pasien dengan sesak berat
• Kecepatan aliran oksigen yang tinggi bisa menyebabkan iritasi dan kering pada mata.