GANGGUAN FAAL PARU

Spirometri dapat digunakan untuk menilai gangguan faal paru yang dibagi menjadi dua kelompok utama yaitu gangguan restriksi dan gangguan obstruksi.

Restriksi
Restriksi adalah gangguan pengembangan paru oleh sebab apapun. Paru menjadi kaku, daya tarik ke dalam lebih kuat sehingga dinding dada mengecil, iga menyempit dan volume paru mengecil. Volume statis paru mengecil yaitu KV (kapasitas vital), KPT (kapasitas paru total), VR (volume residu), VCE (volume cadangan ekspirasi) dan KRF (kapasitas residu fungsional).

SPIROMETRI

Spirometri merupakan suatu alat sederhana yang digunakan untuk mengukur volume udara dalam paru. Alat ini juga dapat digunakan untuk mengukur volume statik dan volume dinamik paru. Volume statik terdiri atas volume tidal (VT), volume cadangan inspirasi (VCI), volume cadangan ekspirasi (VCE), volume residu (VR), kapasitas  vital (KV), kapasitas vital paksa (KVP), kapasitas residu fungsional (KRF) dan kapasitas paru total (KPT). Contoh volume dinamik adalah volume ekspirasi paksa detik pertama (VEP₁) dan maximum voluntary ventilation (MVV). Nilai normal setiap volume atau kapasitas paru dipengaruhi oleh usia, jenis kelamin, tinggi badan, berat badan, ras dan bentuk tubuh.

SENAM ASMA, perlukah?

Senam Asma Indonesia merupakan salah satu penunjang pengobatan asma

Tujuan:

1. Melatih cara bernapas yang benar
2. Melenturkan dan memperkuat otot pernapasan
3. Melatih ekspektorasi yang efektif

ANALISIS GAS DARAH (AGD)

Blood gas analysis

Pemeriksaan AGD (Astrup) adalah pemeriksaan beberapa gas yang terlarut dalam darah arteri, bertujuan untuk mengetahui keseimbangan asam basa, kadar oksigen, kadar karbondioksida dan sebagainya dalam tubuh. Darah arteri biasanya diambil dari arteri radialis, brachialis atau femoralis.

ASMA, tinjauan umum

Asma adalah gangguan inflamasi saluran napas yang melibatkan banyak sel dan elemennya. Inflamasi kronik menyebabkan peningkatan hiperesponsif saluran napas yang menimbulkan gejala episodik berulang berupa mengi, sesak napas, dada terasa berat dan batuk terutama malam dan atau dini hari. Episode tersebut berhubungan dengan obstruksi saluran napas yang luas, bervariasi dan seringkali bersifat reversibel dengan atau tanpa pengobatan.

PNEUMOTORAKS SPONTAN PRIMER (PSP)

PSP adalah pneumotoraks yang terjadi tanpa riwayat penyakit paru sebelumnya ataupun trauma, kecelakaan dan dapat terjadi pada individu yang sehat. Postur tubuh yang tinggi, astenik dan kebiasaan merokok maupun bekas perokok merupakan faktor predisposisi PSP. Pada perokok atau bekas perokok mudah terjadi pengumpulan sekret atau mukus sehingga terjadi obstruksi atau atelektasis.

PNEUMOTORAKS

Pneumotoraks adalah keadaan terdapat udara bebas di dalam rongga pleura. Pneumotoraks merupakan keadaan kegawatan yang bisa menyebabkan kematian. Penanggulangannya sangat sederhana dan hasilnya sangat memuaskan. Ada beberapa macam pneumotoraks, yaitu:

EMPIEMA

Empiema merupakan keadaan terdapatnya nanah dalam rongga pleura yang biasanya merupakan kelanjutan proses efuis parapneumonia. Efusi parapneumonia adalah efusi pleura yang menyertai pneumonia bakteri, abses paru dan bronkiektasis. Empiema dapat juga terjadi akibat komplikasi torakotomi, trauma toraks, perforasi esophagus, torakosentesis (aspirasi cairan pleura), proses keganasan dan infeksi kuman tuberculosis.

CENTRAL SLEEP APNEA (CSA)

CSA adalah berkurangnya ventilasi selama tidur akibat menurunnya upaya respirasi selama 10 detik atau lebih pada orang dewasa. Gangguan tidur ini umumnya terjadi pada penderita gangguan neurologis yang mempengaruhi control respirasi. Predisposisi lebih besar pada pasien gangguan neuromuskular dan orang tua. Otak gagal mengirimkan sinyal ke diafragma dan otot dada untuk mempertahankan siklus pernapasan.

BRONKIEKTASIS (BE)

Bronkiektasis (BE)adalah penyakit saluran napas kronik ditandai dengan dilatasi abnormal yang permanen disertai rusaknya dinding bronkus. Biasanya pada daerah tersebut ditemukan perubahan yang bervariasi termasuk di dalamnya inflamasi transmural, edema mukosa (BE silindris), ulserasi (BE kistik) dengan neovaskularisasi dan timbul obstruksi berulang karena infeksi sehingga terjadi perubahan arsitektur dinding bronkus serta fungsinya.

PNEUMONIA

Pneumonia adalah suatu peradangan paru yang disebabkan oleh mikroorganisme (bakteri, virus, jamur, parasit) selain yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Sedangkan peradangan paru yang disebabkan oleh nonmikroorganisme (bahan kimia, radiasi, aspirasi bahan toksik, obat-obatan dan lain-lain) disebut pneumonitis. Pengobatan yang terlambat atau tidak tepat bisa mengancam jiwa penderita.

ABSES PARU

Abses paru adalah pengumpulan setempat cairan terinfeksi, berupa pus atau jaringan nekrotik supuratif, dalam suatu kaviti yang terbentuk akibat penghancuran jaringan sekitarnya (parenkim paru). Defnisi abses paru tidak termasuk pengumpulan pus dalam ruang atau rongga yang sudah ada sebelumnya seperti kista bronkogenik terinfeksi atau bula.

HEMOPTISIS, pasti karena TB?

Hemoptisis adalah ekspektorasi (batuk) darah atau mukus yang berdarah, berasal dari saluran napas bagian bawah, bukan dari saluran napas bagian atas atau saluran pencernaan. Setiap batuk darah, terutama yang masih terjadi, harus mendapat pengawasan yang ketat karena tidak dapat dipastikan apakah akan segera berhenti atau akan terus berlanjut. Juga harus segera dicari asal dan sebab terjadinya perdarahan. Di Indonesia batuk darah sering disimpulkan akibat TB, padahal belum tentu.

ASBESTOSIS

Asbestosis timbul karena pajanan serat asbes dalam waktu lama terutama pada pekerja pertambangan, pabrik, industri tekstil, asbestos insulator, pekerja bangunan, industri mobil dan perkapalan. Serat asbes dapat menimbulkan asbestosis, ditandai dengan fibrosis intersisial difus pada paru, penyakit pada pleura (efusi pleura, pleural plak, penebalan pleura difus, sindrom Blesovsky) dan keganasan (karsinoma bronkogenik dan mesotelioma ganas).

TUMOR MEDIASTINUM

Tumor mediastinum adalah tumor yang terdapat di dalam mediastinum yaitu rongga yang berada di antara paru kanan dan kiri. Mediastinum berisi jantung, pembuluh darah arteri, pembuluh darah vena, trakea, kelenjar timus, syaraf, jaringan ikat, kelenjar getah bening dan salurannya. Rongga mediastinum ini sempit dan tidak dapat diperluas, maka pembesaran tumor dapat menekan organ di dekatnya dan dapat menimbulkan kegawatan yang mengancam jiwa. Kebanyakan tumor mediastinum tumbuh lambat sehingga pasien sering datang setelah tumor cukup besar, disertai keluhan dan tanda akibat penekanan tumor terhadap organ sekitarnya.

KANKER PARU, bisakah disembuhkan?

Kanker paru dalam arti luas adalah semua penyakit keganasan di paru, mencakup keganasan yang berasal dari paru sendiri dan keganasan yang berasal dari luar paru. Dalam pengertian sehari-hari, yang dimaksud dengan kanker paru adalah tumor ganas yang berasal dari epitel bronkus, yakni karsinoma bronkus.

Data epidemiologik memperlihatkan prevalensi yang terus meningkat baik pada laki-laki maupun perempuan.  Buruknya prognosis penyakit ini mungkin berkaitan erat dengan jarangnya penderita datang ke dokter ketika penyakitnya masih berada dalam stadium awal penyakit.

GANGGUAN NAPAS SAAT TIDUR

Saat tidur, otak mengirim sinyal kepada otot napas agar terjadi proses pernapasan. Central sleep apnea (CSA) terjadi bila otak tidak mengirim sinyal untuk bernafas atau sinyal dari otak tidak sampai ke otot pernapasan. Obstruktivesleep apnea (OSA) terjadi bila sinyal dari otak sampai ke otot pernapasan, otot pernapasan bekerja sehingga terjadi proses pernapasan namun hasilnya tidak sempurna karena terjadi penyempitan saluran napas  sehingga mengganggu aliran udara.

ISTC (bagian 2), rincian masing-masing standar

Tulisan ini merupakan lanjutan tulisan ISTC bagian pertama

STANDAR DIAGNOSIS

Standard 1

Setiap orang dengan batuk produktif selama 2-3 minggu atau lebih, yang tidak jelas penyebabnya, harus dievaluasi untuk tuberkulosis.

Standard 2

Semua pasien dewasa, remaja dan anak) yang diduga menderita tuberkulosis paru harus menjalani pemeriksaan dahak mikroskopis minimal 2 kali yang diperiksa di laboratorium yang kualitasnya terjamin. Jika mungkin paling tidak satu spesimen harus berasal dari dahak pagi hari.

INTERNATIONAL STANDARS FOR TUBERCULOSIS CARE (ISTC)

International Standards for Tuberculosis Care (ISTC) adalah kumpulan standar penananan tuberkulosis yang bersifat internasional dengan tujuan untuk menggambarkan suatu tingkat penanganan yang dapat diterima secara luas yang harus dilakukan oleh seluruh praktisi baik pemerintah maupun swasta dalam penanganan pasien TB atau diduga menderita TB. ISTC juga bertujuan

STRATEGI DOTS, perlukah untuk pengobatan TB?

Directly-observed treatment short-course chemotherapy (DOTS) adalah nama suatu strategi yang dilaksanakan di pelayanan kesehatan dasar di dunia untuk mendeteksi dan menyembuhkan tuberkulosis. Kunci utama keberhasilan DOTS adalah keyakinan bahwa penderita TB meminum obatnya sesuai dengan yang telah ditetapkan dan tidak lalai atau putus berobat. Hal tersebut baru dapat dipastikan bila ada orang lain yang mengawasi saat penderita minum obat.

TB EKSTRA PARU, apakah bisa ke seluruh tubuh?

Dikutip dari Infect Med. 2006;23:604- 615

Tuberkulosis dapat melibatkan berbagai sistem organ di tubuh. Meskipun TB paru adalah yang paling banyak, TB ekstraparu juga merupakan salah satu masalah penting. Tuberkulosis ekstra paru adalah tuberkulosis yang menyerang organ tubuh lain selain paru, misalnya pleura, kelenjar getah bening, selaput otak, perikardium, tulang, persendian, kulit, usus, ginjal, saluran kencing, alat kelamin dan lain-lain.

TB PARU, jenis TB yang paling sering

Tuberkulosis (TB) paru adalah tuberkulosis yang menyerang jaringan paru, tidak termasuk pleura. Pembagian TB paru bisa berdasarkan hasil pemeriksaan basil tahan asam (BTA) dalam dahak atau berdasarkan tipe pasien.

TB, apa bedanya dengan TBC

Tuberkulosis (TB), dulu lebih dikenal sebagai TBC, adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis (M. tb) berbentuk batang lurus atau sedikit melengkung, tidak berspora dan tidak berkapsul. Bakteri ini berukuran lebar 0,3 – 0,6 mm dan panjang 1 – 4 mm. Dinding M. tuberculosis sangat kompleks, terdiri dari lapisan lemak cukup tinggi (60%).

SESAK NAPAS, salah satu keluhan tersering gangguan respirasi

Selain batuk, gangguan respirasi yang juga sering terjadi adalah sesak napas. Sesak napas atau dispnea adalah istilah untuk sensasi seseorang yang mengeluh rasa tidak enak atau tidak nyaman saat bernafas. Dispnea mempunyai banyak definisi seperti perasaan sukar bernafas, sulit bernafas, tidak nyaman, sedikit bernafas atau kekurangan udara. Sesak yang diungkapkan seseorang biasanya terlihat secara fisik tapi bisa juga hanya sebagai ungkapan perasaan. Sesak merupakan hasil interaksi antara faktor fisiologi, psikologi, sosial dan lingkungan yang dapat menginduksi respons fisiologi serta perilaku.