Seberapa sulit berhenti merokok?

Sebagian (kecil) perokok bisa dengan mudah berhenti dari kebiasaan merokok, namun sebagian besar lainnya ternyata sulit berhenti bahkan ada yang selalu gagal setiap kali mencoba berhenti merokok. Fagerstrom membuat suatu indeks yang akan menilai seberapa berat ketergantungan dirinya terhadap rokok, semakin tinggi nilainya semakin berat ketergantungannya.

Senam Asma, mengapa penting?

Senam Asma Indonesia (SAI) merupakan bentuk latihan pendukung terapi bagi penderita asma karena pola gerakannya sangat cocok bagi penderita asma, sehingga akan mengoptimalkan program pengobatan asma. Senam ini mudah dipahami, mudah dikerjakan, mudah diajarkan, tepat guna dan tepat sasaran. Selain itu SAI sangat bermanfaat baik dari segi fisik maupun psikis. Kali ini kita akan bahas beberapa alasan mengapa SAI sangat di  perlukan penderita asma.

Latihan fisik bagi pasien asma, perlukah?

Program penanganan penyakit asma sebaiknya tidak hanya untuk mengatasi serangan asma dengan obat pelega napas, namun juga perlu diupayakan langkah preventif, yaitu mencegah timbulnya serangan asma. Akan lebih baik lagi jika dilakukan langkah promotif, yaitu mengusahakan agar fungsi paru selalu optimal sehingga penyandang asma dapat melakukan aktifitas sehari-hari dengan wajar seperti orang lain. 

Pengaruh polutan asap kebakaran

Asap yang dihasilkan oleh kebakaran hutan mengandung berbagai komponen yang dapat membahayakan kesehatan. Komponen tersebut, berbentuk gas maupun partikel, bisa masuk ke dalam tubuh manusia. Dampak yang ditimbulakn tergantung umur, penyakit respirasi sebelumnya, infeksi paru, keadaan kardiovaskuler dan ukuran partikel. Pengaruh polutan asap kebakaran pada sistem pernapasan dan organ lain bisa dilihat pada tabel berikut ini.

Efek asap kebakaran hutan pada pernapasan

Kebakaran hutan adalah keadaan api menjadi tidak terkontrol dalam vegetasi yang mudah terbakar di daerah yang luas. Nama lainnya adalah wildfire, bush fire, forest fire, grass fire, hill fire, peat fire, vegetation fire wildland fire,  tergantung tipe vegetasi yang terbakar. Mungkin hanya Antartika yang belum pernah mengalami kebakaran hutan. Di Indonesia, kebakaran hutan dilaporkan pertama kali terjadi tahun 1982 pada sejumlah hutan muda (bekas tambang batubara) di Kalimantan. Hutan yang hangus akibat kebakaran seluas 3,6 juta hektar (tahun 1982 & 1983), 9,8 juta hektar (tahun 1997 & 1998) dan 13.328 hektar (tahun 2005).

Venturi Mask, sistem pemberian oksigen aliran cepat

Sistem pemberian oksigen tambahan terbagi menjadi dua kelompok besar yaitu sistem pemberian oksigen dengan aliran lambat (nasal kanula, simple face mask, partial rebreathing mask dan nonrebreathing mask), dan sistem aliran cepat. Sistem aliran cepat meliputi venturi mask dan large-volume aerosol system, yaitu: high-humidity face mask, high-humidity face tent, high-humidity tracheostomy mask/collar dan high-humidity T piece. Penggunaan ventilasi mekanis sesuai dengan definisi sistem aliran udara cepat, namun ia ditempatkan dalam kelas tersendiri.

Nonrebreathing mask

Terapi oksigen tambahan secara umum dibedakan menjadi dua kelompok, yaitu pemberian oksigen dengan aliran cepat dan lambat. Beberapa metode pemberian oksigen dengan aliran lambat yaitu kanula nasal, simple facemask, partial rebreating mask dan  nonrebreathing mask. Kali ini akan kita bahas tentang nonrebreathing mask. 

Partial rebreathing mask

Pemberian oksigen tambahan bisa diberikan dengan berbagai alat. Secara umum alat-alat tersebut bisa dikelompokkan menjadi dua kategori, yaitu sistem pemberian oksigen dengan aliran lambat dan sistem aliran cepat. Pemberian oksigen dengan aliran lambat bisa dilakukan dengan beberapa metode yaitu kanula nasal, simple facemask, partial rebreating mask dan  nonrebreathingmask. Kali ini akan membahas tentang partial rebreathing mask. 

Tip penggunaan simple face mask

Sistem pemberian oksigen dengan aliran lambat bisa dilakukan dengan beberapa metode yaitu kanula nasal, simple face mask, partial rebreating mask dan  nonrebreathing mask. Tulisan kali ini akan membahas tentang simple  face mask. Simple face mask adalah pemberian oksigen dengan cara menempatkan masker pada muka pasien, hasilnya akan meningkatkan volume tampungan oksigen yang lebih besar daripada ukuran tampungan anatomis saluran napas yang terbatas.

Kanula nasal, terapi oksigen aliran lambat

Terapi oksigen dengan aliran lambat, secara definisi, berarti tidak memberikan semua gas yang diperlukan untuk memenuhi total ventilasi semenit pasien. Dengan sistem ini, FiO2 yang disampaikan ke pasien hanya bisa diperkirakan, karena dipengaruhi kelembaban dan suhu, sehingga FiO2 yang sebenarnya tidak dapat ditentukan dengan tepat. Sistem pemberian oksigen dengan aliran lambat meliputi kanula nasal, simple face mask, partial rebreathing mask dan nonrebreathing mask.

Prosedur bronkoskopi

Bronkoskopi merupakan salah satu jenis pemeriksaan endoskopi, berguna untuk memeriksa trakea, bronkus dan cabang-cabangnya secara visual. Alat untuk memeriksa bronkoskopi (disebut bronkoskop), secara teknis mirip dengan alat endoskopi lainnya seperti gastroskopi, kolonoskopi, laringoskopi dan lain-lain. Bronkoskopi bisa digunakan untuk diagnosis, terapi, dan kadang untuk keduanya.

Animasi: Sistem konduksi jantung

Ada jaringan khusus dalam otot jantung yang mengantarkan aliran listrik. Jaringan tersebut mempunyai sifat khusus yaitu otomatisasi (kemampuan untuk menimbulkan impuls secara spontan), irama (kemampuan membentuk impuls yang teratur), daya konduksi (kemampuan untuk menyalirkan impuls), dan daya rangsang (kemampuan untuk beraksi terhadap rangsang). 

Animasi: Spirogram

Diagnosis penyakit paru sebaiknya tidak hanya menilai kondisi organ paru saja, tetapi juga ditentukan kondisi fungsinya. Dengan mengetahui keadaan fungsi paru, maka beberapa tindakan medis yang akan dilakukan pada penderita tersebut dapat diramalkan keberhasilannya. Pada beberapa penyakit, progresifitasnya dapat diketahui dengan menilai faal paru secara periodik. Salah satu alat untuk menilai fungsi paru adalah spirometri, dan hasil pemeriksaan spirometri disebut spirogram seperti terlihat pada gambar berikut

Animasi: Manfaat berhenti merokok

Seorang perokok akan mendapatkan banyak manfaat bila berhenti merokok, baik dari segi kesehatan, mental, sosial, maupun ekonomi. Manfaat berhenti merokok sudah mulai ada sejak 20 menit pertama berhenti merokok dan bila sudah berhenti merokok 10-15 tahun maka risiko penyakit jantung koroner akan menurun seperti orang yang tidak pernah merokok.

Animasi Powerpoint: Rokok dan faal paru

Banyak manfaat akan didapat bila seorang berhenti merokok, baik dari sisi kesehatan, mental, sosial, maupun ekonomi. Dari sisi kesehatan, berhenti merokok akan menurunkan risiko kematian jauh lebih besar dibandingkan penurunan kolesterol atau penurunan tekanan darah. Seorang perokok yang berhenti merokok menunjukkan perlambatan penurunan VEP1 dibandingkan dengan yang tetap merokok.

Managemen nutrisi pasien PPOK

Perhatian terhadap nutrisi harusnya dilakukan secara rutin pada semua pasien PPOK, dan juga kelainan atau penyakit lain. Kurang perhatian terhadap nutrisi bisa menyebabkan pasien menjadi lemah akibat penggunaan protein dalam otot respirasi mereka.

Animasi Presentasi: Efek "positif" nikotin

Sebuah penelitian menunjukkan sekititar 70% perokok berkeinginan untuk berhenti merokok. Sebagian besar dari mereka hanya mengandalkan komitmen sendiri tanpa bantuan pihak lain, sehingga kemungkinan berhasil hanya 3-5% saja. Banyak kendala yang menghalangi orang untuk berhenti merokok, namun ada 3 faktor utama yaitu faktor biologis/fisiologis, faktor psikologis dan perilaku, serta faktor lingkungan sosial. 

Nutrisi pada penyakit respirasi

Bernapas dan makan merupakan dua proses dasar kehidupan yang saling berhubungan erat dalam mekanisme, asosiasi emosi dan fisiologi. Udara dan makanan kadang masuk bersama saat menelan, lalu sementara mengalami proses yang terpisah, kemudian bergabung lagi dalam aliran darah dan didistribusikan ke seluruh tubuh untuk selanjutnya terjadi produksi energi. 

Transport karbondioksida

Metabolisme intraselular menghasilkan produk (metabolit) yang membentuk asam dalam cairan tubuh. Seorang dewasa normal memproduksi sekitar 12.000 mmol ion hidrogen setiap harinya. Sekitar 98% asam tersebut berupa karbondioksida (CO₂), yang bereaksi dengan air membentuk asam karbonat ( H₂CO₃).

Efek samping bronkodilator adrenergik

Efek samping obat adalah berbagai efek yang terjadi selain efek terapi obat. Bronkodilator adrenergik bekerja dengan cara mengaktivasi reseptor adrenergik alfa, beta1, atau beta2. Selain efek yang diharapkan, obat ini juga bisa menyebabkan efek yang tidak diharapkan sebagai akibat stimulasi reseptor-reseptor tersebut. Efek samping yang sering terjadi bisa dilihat pada daftar berikut. Jumlah dan beratnya efek samping sangat bervariasi dari pasien satu dengan pasien lain, dan tidak setiap efek samping selalu terjadi pada setiap pasien. 

Adrenergik bronkodilator

Bronkodilator adrenergik adalah semua obat analog epinefrin, bekerja secara simpatomimetik. Penggunaan epinefrin subkutan dilaporkan pertama kali tahun 1903, penggunaan epinefrin sebagai aereosol pada asma pertama kali pada tahun 1910, menjadikan obat ini sebagai obat simpatomimetik paling tua yang masih digunakan. 

Ukuran partikel obat inhalasi

Salah satu faktor utama yang mempengaruhi pengendapan obat berbentuk aerosol adalah ukuran partikel. Efek ukuran partikel terhadap pengendapat obat dalam saluran napas diperlihatkan pada gambar di sebelah. Saluran napas atas (hidung dan mulut) efisien dalam menyaring partikel, semua partikel berukuran lebih dari 10 mikron akan mengendap di hidung dan semua partikel berukuran lebih dari 15 mikron mengendap di mulut. 

Klasifikasi obat inhalasi

Kelompok utama obat untuk terapi respirasi adalah obat aerosol yang mengobati secara langsung penyakit saluran napas atas dan bawah. Obat diberikan dengan inhalasi melalui mulut atau hidung sehingga bisa mengobati saluran napas secara topikal dan lokal. Beberapa keuntungan obat inhalasi adalah:

Obat aerosol

Istilah aerosol secara umum bisa berarti debu, kabut, awan, atau asap di udara. Terapi aerosol adalah pemberian partikel aerosol ke dalam saluran napas. Sampai saat ini ada tiga kelompok utama penggunaan aerosol pada terapi respirasi, yaitu:

Sistem pemberian oksigen

Tersedia berbagai macam alat untuk memberikan oksigen tambahan kepada pasien. Alat-alat tersebut dibedakan menjadi dua kelompok besar, yaitu sistem aliran lambat (low-flow system) dan sistem aliran cepat (high-flow system).

Gagal napas hiperkapnia

Gagal napas hiperkapnia adalah suatu keadaan peningkatan kadar CO2 dalam darah, terjadi akibat ketidakmampuan ventilasi untuk mempertahankan PaCO2 dalam nilai normal agar aktivitas metabolisme berjalan normal. Gagal napas ini umumnya disebabkan oleh PPOK, serangan asma berat, penurunan fungsi pengendali napas (seperti tumor atau infeksi di sistem saraf pusat, terapi, dan obat), penyakit neuromuskular-skeletal (seperti myastenia gravis, SGB, dan trauma) dan obstruksi saluran napas atas.

Komplikasi terapi oksigen

Pemberian terapi oksigen sebaiknya dikerjakan dengan tepat dan hati-hati, sebagaimana kita memberikan obat kepada pasien. oksigen, seperti pada sebagian besar obat, mempunyai kisaran dosis aman. Efek fisiologis yang merugikan, dan efek toksik yang berhubungan dengan dosis lebih tinggi dan penggunaan lama.

Pengendalian infeksi TB di klinik

Banyak terjadi kasus outbreak TB di fasilitas pelayanan kesehatan pada akhir 1980-1n dan awal 1990-an. Sebagai respons, dibuat panduan dan peraturan yang membantu memastikan keamanan petugas pelayanan dan pengendalian TB. Penelitian terhadap kasus outbreak tersebut mendapatkan kesalahan pada administrasi, pengendalian lingkungan dan penilaian proteksi respirasi. 

Intubasi endotrakeal, komplikasi

Pemasangan tabung endotrakeal (endotraacheal tube/ETT) harus dilakukan oleh seorang dengan ketrampilan tinggi agar tidak terjadi komplikasi pada pasien. Komplikasi bisa terjadi saat prosedur pemasangan ETT, selama ETT terpasang dan setelah ekstubasi.

Intubasi endotrakeal, nasal atau oral?

Tabung endotrakeal

Itubasi endotrakeal adalah menempatkan sebuah tabung melalui laring dan sampai ke trakea. Indikasi intubasi endotrakeal adalah 

1. Obstruksi saluran napas yang tidak berhasil dengan metode lain yang non invasif, misalnya akibat edema saluran napas

Sistem pembersihan mukosiliar

Mekanisme proteksi saluran napas terdiri atas batuk, bersin dan sistem pembersihan mukosiliar. Sistem pembersihan mukosiliar didukung oleh mukus dan sel bersilia, berfungsi menangkap dan membawa partikel dalam udara yang belum tersaring oleh hidung dan saluran napas besar. Dalam keadaan normal, produksi mukus dalam paru sekitar 100 ml/hari.

Perbedaan infeksi laten TB dan sakit TB

Infeksi laten TB, disebut juga latent TB infection (LTBI) adalah suatu keadaan seorang terinfeksi kuman TB namun tidak didapatkan bukti klinis maupun mikrobiologis sakit TB. Untuk menegakkan diagnosis TB laten dilakukan pemeriksaan uji kulit tuberkulin  (Mantoux test) atau pemeriksaan interferon gamma dalam darah.

Pirazinamid, obat antituberkulosis (OAT)

Pirazinamid (PZA)

Pirazinamid (PZA) adalah derivat amide dari pyrazine-2-carboxylic acid dan analog nicotinamide. PZA merupakan obat antituberkulosis (OAT) ketiga terpenting setelah INH dan rifampisin. Obat ini diabsorbsi dan didistribusi dengan baik bila diberikan secara oral. Kadar puncak dalam plasma sekitar 50 ug/mL dengan waktu paruh 10 jam, sehingga bisa diberikan sekali sehari. 

Isoniazid, obat antituberkulosis (OAT)

Riwayat pengobatan tuberkulosis (TB) telah dimulai sebelum ditemukan kuman penyebab TB pada tahun 1882. Awalnya pengobatan hanya di sanatorium sebagai tempat pengobatan penderita TB, setelah itu usaha pembedahan dilakukan untuk menangani kavitas, dan pada tahun 1944 ditemukan obat streptomisin, kemudian isoniazid, pirazinamid, etambutol dan akhirnya pada tahun 1970-an ditemukan rifampisin.

Rifampisin, obat antituberkulosis (OAT)

Rifampisin adalah salah satu obat antituberkulosis yang paling kuat. Penemuan Rifampisin dan penggunaan secara luas menyebabkan revolusi pengobatan tuberkulosis (TB), menjadi sangat efektif sehingga pengobatan TB bisa diperpendek menjadi hanya 6 bulan. Jika resistensi Rifampisin terjadi secara luas akan mengancam keberhasilan pengobatan TB.

Hepatitis imbas obat

Hati terletak di antara saluran pencernaan dan sirkulasi sistemik, berfungsi memaksimalkan penyerapan makanan, meminimalkan toksin dan zat-zat kimia lainnya. Sistem sirkulasi splanchnic membawa langsung kandungan obat yang ditelan menuju hati, dikenal sebagai fenomena first pass.  Hepatitis imbas obat (HIO) atau drug-induced hepatitis (DIH) atau disebut juga drug-induced liver injury (DILI) adalah gangguan fungsi hatri yang disebabkan oleh pajanan obat atau zat kimia lainnya, merupakan diagnosis akhir setelah diagnosis lain disingkirkan dan bila spesimen jaringan hati untuk histologi sulit diperoleh. 

Pneumotoraks katamenial

Endometriosis diafragma

Pneumotoraks katamenial adalah pneumotoraks yang terjadi berhubungan dengan siklus menstruasi, timbul 48-72 jam dari awal menstruasi. Pneumotoraks katamenial telah dilaporkan pada tahun 1958 (Maurer dkk) dan 1972 (Lilington). Pneumoraks ini cenderung berulang mengikuti siklus menstruasi dan lebih sering terjadi pada paru kanan.

Peran compliance paru terhadap ventilasi paru

Proses ventilasi pada sistem respirasi dipengaruhi oleh dua faktor utama yaitu resistensi saluran napas dan compliance paru. Compliance paru adalah perubahan volume paru yang terjadi per perubahan tekanan pada paru, dihitung dengan rumus: Compliance = delta V / delta P, dimana delta V adalah perubahan volume dan delta P adalah perubahan tekanan. 

Resistensi saluran napas pada ventilasi paru

Sistem respirasi bertanggung jawab mengantarkan oksigen (O2) sebagai salah satu bahan penting yang diperlukan untuk metabolisme sel dan mengeluarkan karbondioksida (CO2) sebagai hasil metabolisme sel. Proses respirasi terbagi dua yaitu respirasi eksterna dan respirasi interna. Respirasi eksterna meliputi ventilasi paru (proses mekanik yang mengatur keluar masuknya udara dari udara luar sampai ke alveoli) dan difusi paru (proses pertukaran gas antara ruang alveoli dengan kapiler darah menembus dinding alveoli, jaringan interstisial dan endotel kapiler paru).

Penyebab hipoksemia

Kebutuhan jaringan akan oksigen bergantung pada interaksi antara sistem pernapasan, sistem kardiovaskuler dan hematologi. Ketiga sistem tersebut berperan dalam memelihara oksigenasi jaringan. Sistem pernapasan menentukan tekanan parsial oksigen dalam arteri (PaO2), sistem kardiovaskuler menentukan curah jantung dan distribusi aliran darah, dan sistem hematologi menentukan konsentrasi hemoglobin.

Faktor penyakit paru kerja

Penyakit paru kerja adalah penyakit atau kerusakan paru yang disebabkan oleh debu, uap atau gas berbahaya yang terhirup pekerja di tempat pekerjaan mereka. Kelainan paru yang terjadi tergantung jenis pajanannya, dan manifestasi klinis kelainan paru berhubungan dengan pekerjaan mirip dengan penyakit paru lain yang tidak berhubungan dengan pekerjaan.

Bronkitis industri

Pajanan yang lama dengan kadar debu tinggi terhadap para pekerja di tempat kerja dapat menyebabkan bronkitis industri. Penelitian Gregory mendapatkan prevalensi bronkitis industri lebih besar pada kasus pneumokoniosis (17,2/100 per tahun) dibandingkan kasus bukan pneumokoniosis (5,2/100 per tahun). 

Penyakit paru akibat debu besi

Karena debu besi adalah debu anorganik, maka penyakit paru kerja yang berhubungan dengan debu besi termasuk pneumokoniosis debu anorganik. Penyakit paru kerja yang berhubungan dengan debu besi antara lain siderosis, welder's siderosis dan siderosilikosis. Selain itu debu besi dapat pula menyebabkan bronkitis industri pada pekerja. Pembahasan tentang siderosis bisa anda lihat di sini.

Efusi pleura pada penyakit jantung

Dalam 50 tahun terakhir, penyakit jantung menempati urutan ke tiga sebagai penyebab efusi pleura setelah keganasan dan tuberkulosis. Di negara industri, penyakit jantung biasanya menempati urutan pertama. Penelitian Light di Amerika Serikat mendapatkan penyakit jantung kongestif berjumlah 500.000 dari 1.337.000 kasus efusi pleura dengan berbagai penyebab setiap tahunnya.

Near drowning / hampir tenggelam

Edema paru

Tulisan ini merupakan kelanjutan dari tulisan sebelumnya: Tenggelam / drowning. Near drowning adalah penderita tenggelam yang selamat dari episode akut. Tatalaksana sangat tergantung pada riwayat kejadian. Beratnya cedera dapat ditentukan berdasarkan kelainan fungsi paru, fungsi neurologi, tingkat asidosis respiratorik dan metabolik, kelainan kadar elektrolit dan beratnya hipovolemia. 

Hipoksemia

Hipoksemia adalah kondisi penurunan tekanan parsial oksigen dalam darah (PaO2). Nilai normal PaO2 adalah 80-100 mmHg, sedang nilai normal saturasi oksigen (SaO2) adalah > 95%. Dengan bertambahnya umur PaO2 akan menurun, setiap penambahan umur satu tahun pada usia di atas 60 tahun terjadi penurunan PaO2 sebesar 1 mmHg.

Tenggelam / drowning

Drowning adalah kematian karena asfiksia pada seorang yang tenggelam, sedangkan near drowning adalah seorang tenggelam yang selamat dari episode akut dan berisiko tinggi untuk terjadi disfungsi organ yang berat dengan mortalitas tinggi. Definisi tersebut berbeda dengan sindrom aspirasi yaitu masuknya benda asing ke dalam paru. Benda asing tersebut bisa berupa cairan iritatif (HCl, hidrokarbon, minyak mineral, lemak binatang), benda infeksius atau benda tertentu. 

Pneumonitis radiasi

Pneumonitis radiasi adalah bentuk kerusakan paru akut yang terjadi sebagai respons terhadap berbagai tipe radiasi pengion (ionizing radiation) dan menimbulkan keluhan. Dosis total radiasi dan jumlah radiasi perhari (fraksinasi) yang diterima pasien merupakan faktor terpenting terjadinya pneumonitis radiasi. 

AGD, yang perlu kita ketahui (2)

Tulisan ini  merupakan sambungan dari tulisan: AGD, yang perlu kita ketahui (1)

Kapan dilakukan AGD?

Analisis gas dalam darah (AGD) arteri dilakukan untuk evaluasi oksigenasi, ventilasi dan status asam basa. Biasanya hasil pemeriksaan AGD diperlukan jika penampilan klinis pasien memberi kesan ada gangguan pada oksigenasi, ventilasi atau status asam basa.

AGD, yang perlu kita ketahui (1)

Apa komplikasi pengambilan darah arteri?

Pengambilan sampel darah arteri, untuk pemeriksaan AGD, relatif tanpa risiko dan sering dilakukan di rumah sakit terutama UGD dan ICU. Komplikasi pengambilan darah arteri adalah:

Chest tubes, beberapa pertanyaan

Indikasi utama pemasangan chest tube adalah pneumotoraks, hemotoraks, efusi pleura, empyema, efusi parapneumonia dengan komplikasi, efusi pleura ganas, dan chylothorax. Keputusan pemasangan chest tube pada setiap pasien bisa berbeda bergantung pada kasus dan mempertimbangan untung ruginya.

Bronkoskopi, indikasi dan kontra indikasi

Dari berbagai prosedur invasif yang dilakukan pada respirasi, bronkoskopi bisa memberikan hasil pemeriksaan visual percabangan trakeobronkial, termasuk melihat percabangan bronkus ke-4 sampai ke-7 pada subjek dewasa. Dengan pemeriksaan bronkoskopi, bisa melakukan pemeriksaan bilasan bronkus, broncho-alveolar lavage (BAL), dan pengambilan spesimen jaringan dari saluran napas dan paru.

Kelelahan otot respirasi

Otot respirasi meliputi diafragma, otot interkostal dan otot tambahan (sternocleidomastoid, scalene dan abdominal). Otot-otot tersebut merupakan otot rangka yang sangat penting untuk kehidupan karena proses respirasi sangat bergantung pada mereka. Fungsi utama otot tersebut adalah mengembangkan rongga toraks sehingga terbentuk tekanan intratoraks negatif dan selanjutnya terjadi aliran udara masuk ke paru.

Penyebab asidosis respiratorik

Tekanan parsial CO2 dalam arteri dalam keadaan normal dipertahankan tepat atau mendekati nilai 40 torr (kisaran normal disepakati 35 sampai 45 torr) dengan mekanisme yang mengatur pernapasan. Sensor yang menerima rangsang dari aliran darah arteri dan cairan serebrospinal akan mempengaruhi pusat pengaturan napas untuk menjaga agar PCO2 arteri berada di kisaran 40 torr.