BATUK, salah satu keluhan tersering gangguan respirasi

Batuk dan sesak adalah dua keluhan tersering kelainan respirasi. kali ini kita akan bahas yang pertama, batuk. Batuk adalah mekanisme pertahanan tubuh untuk mengeluarkan sekret atau benda asing dari saluran napas. Bila berlangsung lama dan terus menerus maka akan sangat mengganggu penderita. Batuk merupakan salah satu keluhan medis yang paling banyak membawa pasien mencari pertolongan. Berdasarkan lamanya batuk terbagi menjadi 3 yaitu batuk akut (kurang dari 3 minggu), subakut (3-8 minggu) dan batuk kronik bila berlangsung lebih dari 8 minggu.

Reflex batuk

Terdiri atas 3 bagian utama yaitu komponen sensoris, kontrol sentral dan komponen efektor/eferen. Reseptor batuk terletak dalam epitel respiratorik, tersebar di seluruh saluran napas dan sebagian kecil ada di luar saluran napas. Lokasi laring, trakea, karina dan bronkus utama. Reseptor lain berlokasi di cabang bronkus, liang telinga tengah, pleura, diafragma, sinus paranasal, perikardium dan lambung.  Ujung saraf aferen tidak ditemukan di bronkiolus hingga parenkim paru. Iritasi salah satu ujung saraf sensoris nervus vagus di laring, trakea, bronkus utama atau serat aferen cabang nervus glossofaringeus dapat menimbulkan batuk.

Sensitiviti terjadinya batuk tergantung pada tempat dan tipe rangsangan. Makin proksimal saluran napas makin sensitive terhadap rangsangan mekanis (mechanosensitive) oleh karena reseptor mekanosensitif lebih tersebar di saluran napas besar atau proksimal dan makin ke distal jalan napas makin sensitive terhadap rangsangan kimia (chemosensitive).

Mekanisme batuk

Batuk akan timbul bila terdapat rangsangan pada reseptor batuk kemudian, melalui saraf aferen, impuls diteruskan ke pusat batuk yang tersebar difus di medulla oblongata. Selanjutnyya impuls dari pusat batuk, melalui saraf eferen, diteruskan ke efektor batuk yaitu berbagai otot pernapasan. Efektivitas batuk bergantung pada kemampuan pengeluaran udara atau gas dengan kecepatan linear yang tinggi di dalam saluran napas serta interaksi yang efektif antara gas dan mucus dalam saluran napas. Peristiwa tersebut bergantung pada kemampuan dan kapasitas otot pernapasan dalam meningkatkan tekanan intratoraks dan menekan saluran napas secara dinamik. Mekanisme batuk menghasilkan respons klasik yang terdiri atas 4 fase yaitu fase inspirasi, kompresi, ekpirasi dan relaksasi.

Komplikasi
Tekanan, kecepatan dan  energi yang dihasilkan selama batuk yang kuat merupakan cara yang efektif untuk membersihkan saluran nafas dari benda asing atau sekret yang berlebihan. Namun batuk yang tidak efektif akan menyebabkan retensi sputum, sumbatan saluran napas, atelektasis, infeksi dan gagal napas. Batuk bisa menimbulkan komplikasi pada organ paru, kardiovaskular, otot rangka, genitourinaria, gastrointestinal, neurologi, mata, kulit dan penurunan kualitas hidup.