HEMOPTISIS, karena TB

Banyak faktor yang menyebabkan perdarahan intrapulmonal pada penderita TB paru. Perdarahan pada TB bisa disebabkan oleh nekrosis arteri pulmonal kecil atau akibat ruptur pembuluih darah yang berjalan sekitar kavitas akibat infeksi TB kronik.

Gangguan TB terhadap dinding pembuluh darah berupa inflamasi lokal menyebabkan dilatasi aneurismal. Pertama kali terjadi kerusakan pembuluh darah lebih luar, disusul destruksi jaringan dan jaringan granulasi berpindah masuk ke lumen, sehingga dinding pembuluih darah menjadi lemah.

Ruptur aneurisma Rasmussen telah banyak dikenal sebagai penyebab hemoptisis masif, meskipun hemoptisis dengan derajat yang lebih rendah bisa juga terjadi. Pada otopsi, pasien TB dengan hemoptisis didapatkan ruptur pada arteri pulmonalis yang mengalami dilatasi dan melintasi dinding tebal kavitas. Pembuluh darah tersebut diperkirakan terperangkap pada tepi inflamasi dan organisasi yang terjadi pada kavitas TB. Peningkatan sementara tekanan arteri pulmonalis bisa menyebabkan ruptur vaskuler dalam kavitas. Struktur yang terbentuk pada bronkiektasis atau mycetoma bisa menyebabkan hemoptisis pada TB